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Le souscripteur, le maître de
l'ouvrage et/ou le maître d'ouvrage délégué participent-t-ils
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- Aux travaux
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oui
non
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- A la conception de l'ouvrage
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oui
non
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- A la direction du chantier
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oui
non
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Intervention sur existants
:
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oui
non
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| Destination
: |
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- Habitat collectif
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-
Divers (à préciser) |
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- Bureaux
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- Commerce
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- Industrie
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SHOB :
M2
(Surface Hors Oeuvre Brute,
renseignement figurant en haut à droite du permis de construire)
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Montant des travaux :
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HT ou TTC
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Montant des honoraires :
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HT ou TTC
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Montant des matériaux : non
compris dans le marché de travaux
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HT ou TTC
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Etude de sol
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oui
non
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Contrôle technique
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oui
non
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| Contrôleur
:
...................................... (Mission) : L
/ LP / E / PS / S / HLM / FNPC/PS |
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Maîtrise d'Oeuvre : oui
non
.....................................(Mission) : Complète
- Conception - Direction
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| Technique
courante : oui
non |
| Nombre de bâtiment
(s) : R+
R- |
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Durée des travaux :
mois
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Date des travaux :
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- De début
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- De réception prévisionnelle
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- De la DROC
(Déclaration Réglementaire
d'Ouverture de Chantier)
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Description technique sommaire des
différents éléments des travaux
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| 1.
Ouvrages de fondations : |
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- Superficielles
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Non tradit. Avis techn. CSTB
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- Profondes (puits)
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- Spéciales (pieux)
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| 2.
Ouvrages d'Ossature : |
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-
Maçonnerie-Nature:
(exemples : briques,
parpaings, béton...) |
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| -
Charpente bois |
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| -
Charpente métallique |
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| -
Planchers - Nature : |
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| -
Portée maximale des poutres |
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| -
Portée maximale des planchers |
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| 3.
Ouvrages de Clos et Couvert : |
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| -
Façades : |
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| -
Menuiseries : |
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| -
Couverture : |
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nature (exemple : tuile, ardoise,
amiante, ciment, bac acier...)
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| -
Etanchéité : |
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4. Existence de
terrasses individuelles multiples
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5. Isolation Thermique
par l'extérieur
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| Corps
d'état de second oeuvre : |
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Type traditionnel
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| Type
non traditionnel |
| 7.
Le chantier comporte-t-il des travaux : (répondre par oui ou par non) |
| a)
de démolition ? |
f)
de transformation d'ouvrages existants ? |
| b)
de battage ou forage de pieux ? |
g)
de reprise en sous-oeuvre ? |
| c)
de puits, galeries, injections ? |
h)
d'assèchement et pompage ? |
| d)
de parois moulées dans le sol ? |
i)
de dérivation de cours d'eau ? |
| e)
de cuvelage ? |
j)
de battage, arrachage de palplanches ? |
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En cas de réponse affirmative
à une ou plusieurs de ces questions, joindre une note d'information
et un plan de détail
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